Workers of the hospital maintenance sector: protection, hearing symptoms and noise exposure / Trabalhadores do setor de manutenção hospitalar: proteção, sintomas auditivos e exposição à ruído

ABSTRACT Purpose: to investigate the use of hearing protection and symptoms in hospital maintenance workers and evaluate the noise level of the machines. Methods: a cross-sectional quantitative study held with workers from a public hospital maintenance service. A questionnaire related to personal, clinical and occupational history was used. Measurement of the noise level of the machines in the sector was carried out using a sound pressure level meter. Results: 57 male workers participated, mean age of 43.28 years, among the workers, carpentry prevailed (10.53%), length of time at the job averaged 8.9 years and 9.3 daily work hours; 45.76% did not know what could be done to reduce maintenance noise; 59.65% wore hearing protectors at work, ear plug model (47.37%), and 82.45% thought that the noise was reduced when they wore the hearing protector correctly. Auditory and non-auditory signs and symptoms were denied by most workers. Noise perception in the maintenance service was medium (53%) and high (44%), evidenced noise levels of 62.0 to 101dB (A). Conclusion: the hearing protector was worn by 59.7% of the workers, the plug model was the most used (47.4%) and 75.8% reported that occupational noise decreased with the use of hearing protectors. Most workers use hearing protection and have no hearing symptoms. However, the presence of symptoms such as otalgia (8.8%), otorrhea (5.3%), dizziness (14.0%), tinnitus (17.5%) and difficulty in speech comprehension (7, 0%) should be pointed out. Noise assessment showed high levels from some maintenance machinery, representing a risk for hearing. The sectors of the woodwork and metalwork were the noisiest.

RESUMO Objetivo: investigar o uso da proteção e sintomas auditivos em trabalhadores do setor de manutenção hospitalar e avaliar o nível de ruído das máquinas. Métodos: estudo quantitativo transversal, realizado com trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar de um hospital público. Utilizou-se um questionário relacionado aos dados pessoais, história clínica e ocupacional. Foi realizada a avaliação do nível de ruído das máquinas, utilizando-se um medidor de pressão sonora. Resultados: participaram 57 trabalhadores do sexo masculino, média de idade de 43,28 anos, prevaleceu a função de marceneiro (10,53%), tempo de serviço em média 8,9 anos e 9,3 horas diárias de trabalho; 45,76% desconheciam o que poderia ser feito para reduzir o ruído na manutenção; 59,65% utilizavam protetor auditivo durante o trabalho, do tipo plug (47,37%), e 82,45% achavam que o ruído diminuía quando usavam corretamente o protetor auditivo. Sinais e sintomas auditivos foram negados pela maioria dos trabalhadores. A intensidade do ruído na manutenção foi considerada média (53%) ou alta (44%), sendo confirmada no resultado da avaliação do ruído, que variou de 62,0 a 101,0 dB(A). Conclusão: o Protetor auditivo era utilizado por 59,7% dos trabalhadores, o protetor tipo plug foi o mais utilizado (47,4%) e 75,8% afirmaram que o ruído no trabalho diminui com o uso do protetor auditivo. A maioria dos trabalhadores faz uso de proteção auditiva e não apresenta sintomas auditivos. Entretanto, ressalta-se a presença de sintomas como otalgia (8,8%), otorréia (5,3%), tontura (14,0%), zumbido (17,5%) e dificuldade de compreensão de fala (7,0%). A avaliação do ruído demonstrou níveis elevados, oriundos de alguns maquinários existentes na manutenção, representando um risco para a audição. Os setores da marcenaria e serralheria foram os mais ruidosos.

Percepção de equipes de trabalho sobre o ruído em pronto-socorro / Perception of work teams about the noise at emergency room

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos profissionais das áreas de enfermagem e administrativa frente ao ruído no pronto-socorro. Métodos Estudo descritivo, com análise quantitativa. A percepção do ruído foi avaliada por meio de questionário, em forma de entrevista. Participaram do estudo 59 profissionais, 38 da área de enfermagem e 21 da área administrativa. O levantamento estatístico levou em conta o nível de significância de 0,05 (5%), através do teste Qui-quadrado. Resultados A percepção do ruído pelos profissionais de enfermagem e administração, no pronto-socorro, foi considerada como ruidosa e mais intensa no turno da tarde. Profissionais da enfermagem identificaram mais os ruídos dos equipamentos (60,53%) e os da área administrativa, os ruídos de pessoas (85,71%). As queixas extra-auditivas mais citadas foram cansaço, estresse, ansiedade, nervosismo e irritabilidade. Os profissionais da enfermagem demonstraram ser os mais incomodados com o ruído, porém, os administrativos referiram dificuldades em desempenhar suas tarefas. Conclusão Houve diferença na percepção do ruído entre os profissionais das áreas de enfermagem e administrativa, mas para ambas as áreas, o ruído de maior incômodo é aquele produzido por pessoas, mostrando a necessidade de programas educativos de prevenção e conscientização para redução de ruído, direcionados aos profissionais do pronto-socorro.

ABSTRACT Purpose Compare the perception of professionals in the nursing and administrative areas regarding noise in the emergency room. Methods Descriptive study with quantitative analysis. The noise perception was evaluated by means of an Adapted Questionnaire, in the form of an interview. A total of 59 professionals participated in the study, 38 from the nursing area and 21 from the administrative area. The statistical survey considered the level of significance of 0.05 (5%), through Chi-square test. Results The perception of noise by emergency room nursing and administration staff was considered noisy and most intense in the afternoon shift. Nursing professionals identified more the equipment noise (60.53%) and administrative workers the people noise (85.71%). The most frequently extra-auditory complaints were fatigue, stress, anxiety, nervousness and irritability. Nursing professionals are the most annoyed by noise, but administrative employees report more difficulties in performing their tasks in the face of noise. Conclusion There was a difference between perception of nursing and administrative area, but for both the most annoying noise is people. Implement educational prevention and awareness programs to reduce noise aimed at Emergency Room professionals.

Audição e qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira / Hearing and quality of life in musicians of a symphony orchestra

RESUMO Objetivo Analisar o impacto da exposição à música na audição e na qualidade de vida de músicos de uma orquestra sinfônica brasileira. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo transversal, descritivo, sobre os aspectos da saúde auditiva de 30 músicos da orquestra sinfônica do Paraná, com idade entre 33 e 54 anos. Foram medidos os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos durante um ensaio da orquestra e os participantes responderam a um questionário sobre a prática musical e o questionário SF-36, que investiga a qualidade de vida. Foi realizada audiometria convencional e de altas frequências. Resultados Durante o ensaio da orquestra, foram observados níveis de pressão sonora que colocam a audição dos músicos em risco. Os sintomas auditivos mais relatados foram zumbido e intolerância a sons intensos. Na audiometria convencional, mais da metade dos músicos apresentou perda auditiva neurossensorial, com piores resultados nas frequências mais altas. Na audiometria de altas frequências, também foram encontrados limiares auditivos mais elevados nas frequências mais altas. Quanto à qualidade de vida, houve correlação significativa para os músicos com perda auditiva no domínio "limitação por aspectos emocionais". Conclusão Os níveis de pressão sonora a que os músicos estão expostos são excessivos, colocando em risco a sua audição. A perda auditiva, juntamente com outros sintomas auditivos, pode interferir na qualidade de vida, uma vez que a audição é fundamental para essa categoria profissional.

ABSTRACT Purpose To analyze the impact of exposure to music in the hearing process and quality of life in musicians of a symphony orchestra. Methods This is a descriptive, cross-cut, quantitative study on the aspects of hearing health in 30 musicians of the symphony orchestra of Paraná, ages between 33 and 54 years. The sound pressure levels that musicians are exposed to were measured during the orchestra rehearsal, and participants answered a questionnaire about the musical practice as well as the SF-36 questionnaire, which investigates the quality of life. Conventional audiometry and high-frequency audiometry were applied. Results During the orchestra rehearsal, hazardous sound pressure levels to musicians' hearing health were observed. The commonest symptoms reported were tinnitus and intolerance to intense sounds. In the conventional audiometry test, more than half of the musicians featured sensorineural hearing loss, and the worst results were found in high frequencies. In the high -frequency audiometry test, higher auditory thresholds were also found in higher frequencies. As for quality of life, there was significant correlation for musicians with hearing loss in the domain "limitation due to emotional aspects". Conclusion the sound pressure levels that musicians are exposed to are excessive and represent a risk to hearing health. Hearing loss and other auditory symptoms can interfere in their quality of life, once hearing is essential to this professional category.

Ambient noise in emergency rooms and its health hazards

Introduction The occupational risk due to high levels of noise in the hospital environment has been recognized, and the National Agency of Sanitary Surveillance of the Ministry of Health recommends evaluation and control of noise in hospital areas. Objectives To assess the sound environment in the emergency ward of a general trauma reference hospital in the city of Curitiba, Parana State, Brazil. Methods In this descriptive study, noise levels were assessed on mornings, afternoons, and evenings using an integrating Bruel & Kjaer (Denmark) calibrated sound levelmeter, type 2230. Ten indoor points in the emergency ward were assessed; the helicopter as well as several available pieces of equipment in the ward were assessed individually. Results Noise levels in sound pressure level ambiance [dBA] ranged from 56.6 to 68.8. The afternoon period was the noisiest. The helicopter at 119 dBA and the cast saw at 90 dBA were the noisiest equipment, and the lowest noise level found was the activated oximeter at 61.0 dBA. Conclusion In all assessed points, noise levels were above the comfort levels recommended by the Brazilian Association of Technical Standards (1987), which may harm users' and professionals' health as well as influence professional performance in the emergency ward. Sound pressure levels of the helicopter and cast saw reach high hearing hazard levels, requiring professionals to use individual protection equipment, and point to the need for creation and implementation of effective control measures of noise levels in emergency wards.

Perception of hearing protectors by workers that participate in hearing preservation programs: a preliminary study / A percepção sobre protetores auriculares por trabalhadores participantes de programas de preservação auditiva: estudo preliminar

PURPOSE: To evaluate and compare the workers' perception of comfort and use aspects regarding two types of hearing protectors (shell and earplug), in three units from a lumbering company, with different implantation times for Hearing Preservation Programs.METHODS: This is a cross-sectional study comparing 440 workers' perception of hearing protectors, from three companies in Paraná State (Brazil), with different times for Hearing Preservation Programs. Two closed questionnaires were applied (9 and 10 questions, respectively), with a scale of answers varying from 1 to 5 (Likert's scale) regarding the perception of the comfort of hearing protectors. Then, audiometry results were analyzed.RESULTS: About 17.5% presented audiogram examinations with alterations. With regard to the questionnaire about the comfort perception, the importance of noise attenuation (mean of 4.25) was the most relevant aspect, followed by communication possibility (mean of 4.15). In the protector assessment, Unit A with more Hearing Preservation Program time presented better scores for both the worker's perception of important aspects regarding hearing protector and for the assessment of the used hearing protector. There was a significant difference on communication difficulty with the use of a hearing protector among workers with normal and altered audiograms (p=0.0371). With regard to the global comfort in the comparison of workers using the shell-type hearing protector with those using insert-type hearing protectors, there was no difference (p=0.2264), irrespective of the type of the unit.CONCLUSION: In general, the unit workers presented a good perception of the important aspects about the hearing protection use of both types of hearing protectors.

OBJETIVO: avaliar e comparar a percepção de trabalhadores sobre aspectos de conforto e uso de dois tipos de protetores auriculares (tipo concha e inserção) em três unidades de uma empresa madeireira com tempos diferentes de implantação de Programas de Preservação Auditiva (PPA).MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, que comparou a percepção de 440 trabalhadores de três unidades de empresa do estado do Paraná, com tempos diferentes de Programa de Preservação Auditiva, sobre protetores auriculares. Foram aplicados dois questionários fechados (9 e 10 questões) com escala de respostas de 1 a 5 (escala Likert) sobre percepção de conforto de protetores auriculares e analisadas as audiometrias.RESULTADOS: 17,5% apresentaram audiogramas alterados. Em relação ao questionário de percepção de conforto, a importância da atenuação do ruído (média 4,25) foi o aspecto mais relevante, seguido da possibilidade de comunicação (média 4,15). Na avaliação do protetor utilizado, a Unidade A com mais tempo de PPA apresentou pontuações melhores tanto para a percepção dos aspectos importantes do protetor auricular pelos trabalhadores quanto na avaliação do protetor auricular utilizado. Houve diferença significativa sobre a dificuldade de comunicação com o uso de protetor auricular entre trabalhadores com audiogramas normais e alterados (p=0,0371). Quanto ao conforto global na comparação dos trabalhadores usuários do protetor auricular do tipo concha com os do tipo inserção, não houve diferença (p=0,2264) independente da Unidade.CONCLUSÃO: Em geral, os trabalhadores das unidades apresentaram uma boa percepção de aspectos importantes da proteção auditiva para a utilização de ambos os tipos de protetores auriculares.

Ruído e seus impactos nos hospitais brasileiros: uma revisão de literatura / Noise and its impact on brazilian hospitals: a literature review

O aumento dos níveis de ruído nos hospitais, atribuído a diferentes fatores, dentre eles a grande incorporação de tecnologias, a concentração e o fluxo de pessoas e a não observância do silêncio pela própria equipe de trabalho e usuários do serviço, pode impactar negativamente no processo de trabalho e na saúde de profissionais e usuários. Este estudo teve como objetivo realizar revisão de literatura nacional sobre ruído em serviços hospitalares no Brasil, analisando aspectos referentes à produção científica, aos métodos de mensuração, aos níveis de ruído presentes nos hospitais, e às conclusões e estratégias propostas nos estudos analisados. O nível de ruído nos hospitais brasileiros está acima dos padrões recomendados acarretando impactos nesses serviços. Existe um relativo acúmulo de conhecimento sobre o tema no Brasil. Para ampliação desse conhecimento foram recomendados estudos de intervenção para mitigação do excesso de ruídos nos hospitalais. O controle do ruído nos hospitais deve ser considerado como uma das prioridades para melhoria de sua ambiência.

The increase in noise levels at hospitals could be attributed to many factors as incorporation of new technologies, concentration and flow of people and non-compliance of silence by the workers and patients. Noise provokes negatively impact the work process and people’s health. This study aimed a review the national literature on noise in hospital services in Brazil, by the analysis of the follow aspects: scientific research, measuring methods, noise levels in hospitals, and the findings and proposed strategies in studies. The noise level in Brazilian hospitals is above the recommended levels. There is an increasing knowledgement of this subject in Brazil. In order to expand this knowledge, intervention studies were recommended to eliminate the excessive noise into the hospitals. The noise control in hospitals should be considered as a priority to improve their surroundings.

Otoneurologic Findings in a Fishermen Population of the State of Santa Catarina: Preliminary Study

Introduction: Fishing, one of the oldest productive activities, is an important sector of the national and world economy. Aim: To evaluate the vestibular behavior in a population of fishermen. Methods: In a retrospective and cross-sectional study, 13 fishermen (mean 45.0), between 33 and 62 years of age, were submitted to anamnesis, otorhinolaryngological evaluation, and vestibular exam through the vector electronystagmography. Results: The most evident otoneurologic symptoms were hearing loss (76.9%), tinnitus (61.7%), dizziness (46.1%), and headache (46.1%). The most evident clinical symptoms were fatigue (46.1%), depression (23.0%), anxiety (15.3%), insomnia (7.7%), and agitation during sleep (7.7%). There were alterations in the vestibular exam in 5 fishermen (38.5%) discovered in the caloric test. There was a prevalence of alteration in the peripheral vestibular system. There was a major frequency of the peripheral vestibular irritative syndrome. Conclusion: The otoneurologic complaints were frequent in the population studied to verify the importance of allowing labyrinth exams and the need for adopting preventive measures relating to noise exposure as well as carbon monoxide exposure, because they can cause and/or enhance various manifestations of labyrinthine vestibular impairment that can affect the quality of life of these workers...

Programa de prevenção de perdas auditivas em pescadores: perfil auditivo e ações educativas / Hearing loss prevention program in fishermen: hearing profile and educational actions

OBJETIVO: caracterizar o perfil de pescadores participantes de uma ação educativa desenvolvida como parte do Programa de Prevenção de Perdas Auditivas. MÉTODO: estudo seccional realizado com 52 pescadores industriais. Realizou-se ações educativas abordando temas pertinentes à audição, como funcionamento e cuidados. Após a ação, os participantes responderam a um questionário com questões referentes aos conceitos empregados na palestra e às queixas apresentadas, a seguir fizeram o exame de audiometria. RESULTADOS: a idade dos pescadores variou de 24 a 65 anos (média de 42,8 anos). 61,53 por cento das audiometrias estavam alteradas, sendo que 96,8 por cento dos pescadores com alterações auditivas tinham mais de 40 anos. No questionário respondido, 78,84 por cento dos pescadores consideram que o ruído das embarcações é de forte intensidade; 17,31 por cento referiam dificuldades auditivas; 30,77 por cento com dificuldades em compreender fala e 46,15 por cento com zumbido. 76,92 por cento responderam que além da perda auditiva, o zumbido é um dos efeitos relacionados à exposição ao ruído. Todos estes resultados indicam a necessidade de intervenção preventiva individual e coletiva nesta população. O índice de perdas auditivas é um número que chama a atenção, porém, poucos sentem dificuldades auditivas. A ação educativa realizada foi o primeiro passo para a conscientização destes trabalhadores em relação à prevenção dos prejuízos que a exposição ao ruído pode causar à saúde. CONCLUSÕES: houve dependência significante entre o perfil auditivo e a idade dos pescadores, ou seja, a ocorrência de alterações auditivas é significativamente maior a partir de 40 anos de idade. Assim, os pescadores que apresentavam mais de 40 anos de idade tem 18,05 vezes mais alterações auditivas do que os com menos de 40 anos.

PURPOSE: to characterize fishermen's profile, participating in an educational program developed as part of the Prevention of Hearing Loss. METHOD: a cross-sectional study conducted with 52 fishing industry. We carried out educational activities on topics relevant to hearing, such as, operation and care. After the program, the participants answered a questionnaire on the concepts used in the lecture and the presented complaints, and then they passed through the audiometric exam. RESULTS: the age of the participants varied from 24 to 65 year old (average 42.8 year old). 61.53 percent of audiometry exams were altered and 96.8 percent of fishermen with hearing loss were more than 40 year old. Answering the questionnaire: 78.84 percent of the fishermen feel the noise of boats is very intense, 17.31 percent reported hearing difficulties; 30.77 percent with difficulty to understanding speech and 46.15 percent with tinnitus. 76.92 percent answered that along with hearing loss, tinnitus is one of the effects related to exposure to noise. All these findings indicate the need for individual and collective preventive intervention in this population. The rate of hearing loss is a number that draws attention; however, few have hearing difficulty. The performed educational program was the first step to awareness of these workers regarding prevention of the damage that exposure to noise may come to cause to health. CONCLUSIONS: there was significant dependence between the auditory and age of the fishermen, in other words, the occurrence of hearing loss is significantly greater from 40 year old. Thus, the fishermen who were more than 40 year old had 18.05 times more hearing loss than those who are less than 40 year old.